Chirurgie implantaire
L'implant dentaire
Mise en place d’implants en titane 
dans l’os alvéolaire afin de remplacer une ou plusieurs dents absentes. Cette chirurgie s’intègre souvent dans un plan de traitement global élaboré en collaboration avec votre dentiste.
Consultation pré-opératoire
Avant tout acte chirurgical, le patient doit prendre rendez-vous (via ce lien) pour une consultation pré-opératoire. Elle permet de réaliser une anamnèse complète (antécédents médicaux et chirurgicaux, traitements en cours, allergies), de poser l’indication implantaire, de prescrire un scanner afin d’évaluer le volume osseux, de discuter du protocole chirurgical, d’expliquer les suites post-opératoires, et de fixer une date opératoire.
Vos derniers examens radiologiques (panoramique, scanner ou CBCT si disponible)
La lettre de votre dentiste ou médecin traitant
Vos documents d’assurance dentaire (si existants)
Chirurgie
Anesthésie : la pose d’implant ainsi qu’une éventuelle greffe osseuse préimplantaire se fait essentiellement sous anesthésie locale, au fauteuil.
L’indication chirurgicale : le nombre d’implants à poser, la nécessité de faire une greffe osseuse ainsi que la complexité du site sont discutés lors de la consultation.
La chirurgie pré-implantaire : consiste à ajouter de l’os afin de pouvoir poser un implant. Elle doit être pratiquée au minimum trois mois avant la pose de l’implant pour la mandibule et six mois pour le maxillaire supérieur.
Implantation : une fois l’anesthésie locale réalisée, l’implant est inséré dans l’os alvéolaire via un forage contrôlé et stérile. Une vis de couverture ou une vis de cicatrisation gingivale est ensuite mise en place, puis des points de suture résorbables sont placés. Ces fils se résorbent au bout de 30 jours.
Post-opératoire
Conseils post-opératoire:
- Hygiène buccale dès le lendemain : brossage doux avec une brosse souple imbibée de bain de bouche antiseptique.
- Alimentation froide ou tiède durant les 48 premières heures.
- Un gonflement modéré est normal : appliquer un coldpack sur la joue pendant 48 heures.
- En cas de saignement, mordez sur une compresse 30 minutes sans rincer ni cracher.
- Le tabac est une contre-indication relative : il nuit significativement à l’ostéo-intégration de l’implant.
Les médicaments :
Selon le type d’intervention, vos antécédents médicaux, allergies et de votre tolérance aux médicaments:
- Antibiotique prophylactique : prescrit 24 heures avant la chirurgie, à poursuivre jusqu’à la fin de la boîte.
- Antalgiques : Paracétamol 1g 3-4x/j, Tramadol 50mg 3x/j si nécessaire.
- Anti-inflammatoires (si non contre-indiqués) : Ibuprofène 600mg 3x/j ou Diclofénac 50mg 3x/j après les repas.
- Bain de bouche antiseptique : 3x/j après chaque repas pendant 10 jours (Corsodyl ou Isobetadine buccale).
Consultation post-opératoire
Une première consultation est prévue à 10-15 jours pour contrôler la cicatrisation gingivale.
Une seconde consultation à 3 ou 6 mois pour évaluer l’ostéointégration de l’implant. Le temps de consolidation osseuse (ostéo-intégration) dépend de la localisation de l’implant :
- Mandibule : délai moyen de 3 mois avant la pose de la couronne par le dentiste.
- Maxillaire supérieur : délai moyen de 6 mois, selon la densité osseuse.
Réapparition du gonflement ou de la fièvre après une amélioration
Saignement important non contrôlé malgré une compression de 30 minutes
Mobilité anormale de l’implant ou inconfort persistant
